線維筋痛症マニュアル15

線維筋痛症

【副腎】

線維筋痛症の活動亢進ストレス反応は、副腎または甲状腺のホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。

副腎ホルモンと甲状腺ホルモンの問題は、すべてではありませんが、一部の患者の持続的な倦怠感の主要な要因となる可能性があります。

第13章で述べたように、線維筋痛症の慢性的なストレス反応は、ミトコンドリアに影響し細胞のエネルギー産生を非効率的にしてしまいます。

また、甲状腺細胞と副腎細胞のミトコンドリアがうまく機能していないと、これらの細胞からのホルモン反応が悪くなります。ミトコンドリア機能を高めるために修復セクションですでに行った変更は、ホルモン反応を改善します。

高レベルの炎症もホルモン平衡を乱すので、前の章で学んだように、炎症を減らすことも役立ちます。多くの患者にとって、休息と修復のステップはホルモンのバランスを取り戻すのに十分です。

しかし、より複雑なホルモン機能障害を持つ人々は、さらなる支援が必要かもしれません。特に、慢性疲労症候群や甲状腺機能低下症を患っている患者、または長期の高用量のオピオイドを服用している患者では、より深刻な不均衡が見られます。

さまざまなホルモンシステム間のすべての相互作用を考えると、それらのバランスをとることは大変です。

副腎、甲状腺、性別の3つの主要なホルモンシステムを、家のレベルとして上下に並べて考えてください。

副腎は基礎を形成し、バランスが崩れていると、甲状腺ホルモンと性ホルモンも不安定になります。最初に副腎を安定させることなしに、甲状腺または性ホルモンのバランスを取り戻すことはできません。

したがって、開始する最も重要な場所は、副腎機能障害に対処することです。副腎はストレス反応の腺です副腎は、各腎臓の上にある2つのブドウサイズの腺です。

副腎の主な機能は、ストレスホルモンであるコルチゾールとアドレナリンを生成することです。また、腎臓に塩分を保持して体液バランスを調節するように信号を送るホルモンであるアルドステロンと、少量の性ホルモンであるテストステロン、エストロゲン、プロゲステロンも生成しています。

コルチゾールレベルは1日を通して変動し、睡眠/覚醒サイクルの調節に役立ちます。通常、レベルは朝に高く、1日を通して低下し、深夜に最も低くなります。

午前6時から8時の間にコルチゾールが爆発すると、脳が睡眠から目覚め、エネルギーが供給されます。夕方のレベルが低くなると、私たちは眠くなります。

ただし、コルチゾールが低すぎる場合、または放出パターンが異常である場合は、倦怠感につながります。他にもコルチゾールはエネルギー燃焼のためのブドウ糖の量を制御します。そのため、レベルが高すぎたり低すぎたりすると、細胞は十分なエネルギーを得ることができず、疲労も引き起こします。

線維筋痛症では、副腎が一生懸命働きます。ストレス反応の継続的な衝撃は、彼らにコルチゾールを継続的に送り出すことを強制し、夜でもストレス反応信号がそれらを動かし続けるので、決して休むことができません。

その結果、副腎が燃え尽き、通常の機能を実行する腺の能力が低下します。長期的なストレスがあると、副腎は十分なコルチゾールを分泌できず、異常な機能を発達させることができません。ストレスにさらされたラットは、最初は高レベルのコルチゾールを放出しますが、それが数週間続くと、副腎が燃え尽きるにつれてレベルが低下します(Reber2007)。

副腎の機能を評価するには、24時間にわたるコルチゾール分泌のパターンを調べる必要があります。通常の周期からの逸脱は、副腎への負担を示しています。ほとんどの線維筋痛症患者は、軽度の副腎疲労を示し、1日を通してホルモン放出の通常の曲線が平坦になります。いくつかの研究は、線維筋痛症患者におけるコルチゾール分泌の正常なパターンのこの「鈍化」を示しています(Mahdi 2011; Riedel 1998; Riva2010)。

副腎の燃え尽き症候群の症状疲労に加えて、副腎の燃え尽き症候群には、不安、低血圧、吐き気、低性欲などがあります。最大の手がかりの1つは、空腹時に非常にイライラして震えるかどうかです。

コルチゾールの抗炎症効果を失うことはまた、環境および食物過敏症をもたらします。副腎はコルチゾールを生成するためにすべてのエネルギーを費やしているので、性ホルモンを生成するのに十分な量が残っておらず、性欲が低下します。また、十分な塩分保持ホルモンを生成しないため、低血圧と一定の軽度の脱水症状を引き起こします。

【副腎疲労症候群の症状】

倦怠感

低血圧

パッと立ち上がったときの、クラクラ

吐き気

めまい

重度の不安

空腹時の気分の優れなさ

常に喉が渇く

性欲減退

塩への渇望

目の下のクマ

複数の食物または環境に対する過敏症

運動負荷に弱い

【副腎疲労症候群の診断】

診断するには、唾液のレベルを1日4回、午前7時、午前11時、午後5時、午後10時に測定して、コルチゾール放出のパターンを調べる必要があります。唾液のコルチゾールレベルは、少なくとも血液検査と同じくらい正確であり、一部の専門家は、生物学的に利用可能なホルモンの実際の量をより反映していると考えています(Aardal1995)。

唾液検査は、副腎が性ホルモンを作るためのホルモンであるDHEAのレベルを測定することもできます。DHEAレベルが低い場合は、副腎疲労が深刻であることを示しています。

コルチゾール分泌サイクルが異常であるときはいつでも副腎の緊張を示しますが、パターンによって重症度を調べることができます。

軽度から中等度の症例では、朝のコルチゾールレベルは普通で正午以降にレベルが急降下します。

より深刻なパターンは、一日中低レベルであることを示しています。このフラットラインの低さは、すべての蓄えを使い果たし、体の要求を満たすのに十分なコルチゾールを生成するのに苦労している、ひどく緊張した副腎を示しています。重度の緊張の場合の別の一般的なパターンは、夜に急上昇する一日中の低レベルです(起こるべきことの正反対)。これらの患者はしばしば不眠症を経験します。

しかし、ほとんどの医師は、線維筋痛症に見られるような微妙な副腎機能障害の概念を聞いたことがないか、信じていません。従来の薬は朝に一度だけコルチゾールレベルを測定し、毎日のパターンを明らかにしないスナップショットを与えます。

4つの異常なパターンのいずれかがスポットチェックで規則的に見える可能性があるため、副腎の燃え尽き症候群の明らかな場合でも、通常の範囲に戻ることがよくあります。このタイプのテストでは、完全な副腎のシャットダウン、つまり生命を脅かす可能性のある「副腎機能不全」のみを診断できます。

これは通常、副腎または副腎を制御する脳の部分への損傷に起因します。重度の燃え尽き症候群でも、副腎はコルチゾールを作ることができるので、副腎不全と同じではありません。副腎を車と考えると、ガソリンが非常に少なくなっている可能性がありますが、それでも運転可能です。副腎不全では、ガソリンタンクが空になり、車が動かなくなります。

FAQ:副腎の燃え尽き症候群は副腎機能不全または副腎の閉鎖に進行しますか?いいえ、完全な副腎のシャットダウンは、ウイルスまたは免疫系による副腎の損傷、または副腎の機能を制御する脳の部分の損傷によって引き起こされます。

プレドニゾンまたは他のステロイドを何年も高用量で服用していると、副腎がシャットダウンモードのままになる可能性があります。しかし、線維筋痛症で見られる副腎の損傷は、完全な副腎の閉鎖には進行しません。代わりに、燃え尽きた副腎は一生の間足を引きずり時間の経過とともに倦怠感を悪化させます。

医学部で学んだことから、当初は副腎の焼損もあるのではないかとかなり懐疑的でしたが、多くの患者さんが自然療法医による治療の恩恵を受けているのを見て、改宗者になりました。副腎の焼損が心配な場合は、正確な診断のために唾液コルチゾール検査を受けることについて、医師に相談することをお勧めします。

多くの西洋の医療提供者はこの概念の訓練を受けていないため、自然療法医またはホリスティック医を使用してテストと治療を行うことでより多くの成功を収めることができます。

FAQ:コルチゾール唾液検査してくれる医師が見つからない場合はどうすればいいですか?

A: 協力してくれる医師が見つからない場合は、患者に直接検査を提供している会社がいくつかあります。

しかし、すべての州で検査を注文できるわけではありません。

また自分で検査を注文できる場合でも、結果の解釈と治療の選択肢について話し合うことができる医療提供者と協力することが望ましいです。

誰が重度の副腎燃焼を起こしますか?

線維筋痛症の人は誰でも副腎を酷使していますが、誰もが重度の副腎疲労を発症するわけではありません。線維筋痛症に加えて甲状腺機能低下症や慢性疲労症候群を患っている患者、または長期の高用量のオピオイドを服用している患者によく見られます。

甲状腺ホルモンの産生が不十分な場合、副腎はしばしばたるみを取ります。そのため、甲状腺機能低下症の治療が不十分な場合、燃え尽き症候群になる可能性があります。慢性疲労症候群は、免疫応答の継続的な活性化を伴い、副腎に追加の負担をかけ、より重度の燃え尽き症候群を引き起こします。副腎の燃え尽き症候群は、一般的に、長期にわたって高用量のアヘン鎮痛薬を服用している患者に発生します。アヘン剤の高用量は、副腎がコルチゾールを生成する能力を妨げる可能性があります(Oltmanns 2005; Pullan1983;Müssig2007; Merza2010)。

アヘン剤を服用していて極度の倦怠感を経験している線維筋痛症の人にとって、私は副腎疲労症候群を心配しています。高用量のアヘン剤と見なされるものについては、このページを参照してください。それは一般的に毎日120mgのモルヒネ(または同等量の別のアヘン剤)を超えています。

【線維筋痛症における副腎疲労のサポート】

線維筋痛症のすべての人は、サポートが必要な副腎疲労を持っています。軽度、重度に関係なく、それらの機能をサポートおよび改善する自然な方法があります。

より深い睡眠を取り、リラクゼーション反応を活性化し、穏やかな運動をする休息と修復のステップは、コルチゾール分泌のより正常なパターンを回復するのに役立ちます。

私たちはよく食べ、毎食タンパク質を強調し、カフェイン、砂糖、アルコール。実行するには、副腎はビタミンC、B5、B6、葉酸、マグネシウム、亜鉛、および銅を必要とします。葉酸は一部の人にとっては処理が難しい場合があるので、活性化された形を取ることをお勧めします。

FAQ:どうすればマグネシウムを増やすことができますか?

マグネシウムサプリメントは、副腎機能に最も重要なミネラルを十分に摂取するための最も簡単な方法です。いくつかの形態、特に酸化マグネシウムは、腸から十分に吸収されません。リンゴ酸マグネシウム、クエン酸塩、およびグリシン酸マグネシウムが最も使用可能な形態です。また、エプソム塩を浴びたり、マグネシウムオイルやローションを使用したりして、肌から吸収することもできます。

ダークチョコレート、葉物野菜、ナッツや種子、バナナ、ある種のミネラルウォーターなど、特定の食品にもマグネシウムが豊富に含まれています。副腎へのさらなる支援には、大量の水を飲むことと、塩分、特に海塩の消費量を増やすことが含まれます。これを行う簡単な方法の1つは、小さじ1/4の海塩を16オンスの水に加えて1日2回飲むことです(塩味が出ないように十分に希釈する必要があります)。

塩は、線維筋痛症でよく見られる「常におしっこをしているが喉が渇いている」感覚を軽減するために、血流中の水分を維持するのに役立ちます。また、必要なミネラルを副腎に供給します。塩分は高血圧を悪化させる可能性があるため、そのような状態にある場合は、最初に医師に相談してください。

高血圧の患者の多くは、追加された海塩に耐えられないので、他の支持的なビタミンやミネラルを補給することをお勧めします。

【副腎のサポート】

希薄な海塩水を飲みます。

ビタミンC、B5、B6を補給します。

マグネシウムと亜鉛を取ります。それらは最も重要なミネラルです。

活性化された葉酸を取ります。

良い睡眠習慣を実践してください。

深い睡眠を増やします。

定期的に穏やかな運動をしてください。

精製糖やカフェインなどの覚醒剤を制限します。

たんぱく質をたくさん食べる。

Q:通常の食塩を水で飲むことはできますか?

A:いいえ、それは天然の海塩でなければなりません。通常の食卓塩はナトリウムだけですが、海塩にはマグネシウム、亜鉛、銅、マンガン、硫黄などの他の微量ミネラルが含まれています。

ナトリウムと組み合わされたこれらのミネラルは、副腎をサポートするのに役立ちます。海塩には甲状腺の健康に重要なヨウ素があまり含まれていないので、食品にはヨウ素添加塩を使い続けてください。

Q:活性化葉酸とは何ですか?

A:一般的な遺伝的変異は、補足的な葉酸を活性化して使用する身体の能力に影響を与えます。 L-5-メチルテトラヒドロフォレートは、普遍的に代謝され活性した形態であり、機能的または遺伝的変異に関係なく、いくつかの酵素活性化ステップをバイパスし、身体が直接使用できることを意味します。

副腎の健康をサポートするために、ThorneResearchやPureEncapsulationsなどの信頼できるブランドを1日400〜800mcgでお勧めします。

【副腎疲労症候群の治療】

重度の副腎疲労症候群の患者は、前のセクションに記載されている支援以外の治療が必要になる場合があります。まず、副腎機能を妨げる可能性のある他のすべてに対処する必要があります。

高用量オピオイドは副腎のコルチゾール産生能力を妨げるため、可能であれば用量をゆっくりと下げる必要があります。甲状腺機能低下症の治療が不十分または過剰になると、副腎が過敏になり、副腎が枯渇する可能性があるため、医師と協力して、甲状腺機能低下症が適切に治療されていることを確認してください。

次のステップは、ストレスに対処する体の能力を改善し、副腎機能を改善することができるアダプトゲンハーブを試すことです。私の2つのお気に入りは、ロディオラとアシュワガンダです。

ロディオラ(Rhodiola rosea)は、ストレス反応を軽減し、不安や疲労を軽減することが示されている顕花植物です(Olsson 2009; Panossian 2007; Ishaque2012)。

特に、ロディオラの補給は、重度の不安神経症の患者を助けます。通常の投与量は1日100〜200mgです。

アシュワガンダ(Withania somnifera)は、インドのアーユルヴェーダの癒しの伝統に由来するハーブで、ラットと人間のストレスの影響を改善します(Bhattacharya 2003; Chandrasekhar2012)。通常の投与量は1日150〜300mgです。

Q:ロディオラには副作用がありますか?

A:主な副作用は、過剰刺激またはジッター感であり、通常、低用量で改善します。私がロディオラを服用するとき奇妙な夢を見ます。それは私の患者もよく報告します。

通常、この副作用は時間の経過とともに、そしてサプリメントが朝と昼食に摂取されたときに良くなります。進行した副腎疲労症候群の人は、副腎抽出物によるより積極的な治療が必要な場合があり、最も重症の場合は、ヒドロコルチゾンの処方で短時間でも治療が必要になる場合があります。

腺サプリメント(液体または粉末のウシ副腎からの抽出物)は、副腎の修復に不可欠な構成要素と適切な機能に必要な形の濃縮栄養素を提供することにより、ヒトの副腎の機能を高めます。

それらは代替ホルモンではなく、副腎に見られる実際のホルモンはごくわずかしか含まれていません。 IagenはSR-Adrenalを製造しています。これには、ロディオラ、アシュワガンダ、副腎抽出物とともに、副腎をサポートするために必要な多くの栄養素が含まれています。

もう1つの優れたオプションはa-Drenalと呼ばれ、RLCLabsによって作成されました。逆のコルチゾールパターン(夕方の高いコルチゾールレベル)を示している患者の場合、正常な周期を回復する必要があります。

最良の方法は、脳、肝臓、骨格筋などの代謝活性の高い臓器に最も集中している天然のリン脂質栄養素であるホスファチジルセリン(PS)を補給することです。 PSは受容体とシグナル伝達分子のコルチゾール関連活性を調節し、補給はコルチゾールレベルを低下させることが示されています(Hellhammer 2014; Starks 2008; Monteleone 1990,1992)。

これは、コルチゾールレベルが上昇する時刻の1時間前に行うのが最適です。私はホスファチジルセリンの活性化された形を提供するセリフォスと呼ばれるサプリメントが好きです。

私は副腎疲労を上記のサプリメントの組み合わせで少なくとも3か月間治療します。症状が改善したら、それらを止めることができます。すぐに結果が出るとは思わないでください。通常、倦怠感が軽減するまでに少なくとも1か月かかります。重度の副腎機能障害の場合は、この追加のサポートに6か月から1年かかる場合があります。

副腎疲労の治療は複雑になる可能性があるため、これらのサプリメントを服用する前に医療提供者に相談することをお勧めします。彼女はあなたが必要に応じてあなたの養生法を調整するのを手伝うことができます、そしてまた処方薬が必要であるかもしれないかどうか決定することができます。

【重度の副腎疲労に対するヒドロコルチゾン】

このページの図に見られるフラットラインの低レベルなど、副腎焼失の重篤な症例では、腺から圧力を取り除き、再起動する時間を与えるために、人工的にコルチゾールを体に供給する必要があります。 。

処方ヒドロコルチゾンはコルチゾールの天然型と同一であり、1日あたり20 mgで投与されると、通常の毎日のコルチゾール分泌をエミュレートします。

ヒドロコルチゾンの使用は一時的な補助であるため、副腎はコルチゾールをかき回すためにすべてのエネルギーを費やす必要がなく、回復して治癒する機会を与えます。この方法でヒドロコルチゾンを投与することは、副腎を完全に閉鎖させるリスクがあるため、ほとんどの西洋の医療提供者には受け入れられていません。

ただし、これは通常、20mg以上の1日量でのみ発生します。特に副腎疲労にヒドロコルチゾンを使用することを検討した研究はありませんが、慢性疲労症候群への影響に関する研究があります。 25〜35 mgのヒドロコルチゾンを28日間補充すると、CFSの倦怠感が改善することがわかりましたが、追跡血液検査では、軽度の副腎閉鎖が誘発されたことが示されました(McKenzie1998)。

1か月間毎日5〜10 mgの低用量を使用した別の人は、倦怠感の軽減を示し、副腎の閉鎖の兆候はありませんでした(Cleare1999)。

しかし、3番目の研究では、3か月間毎日5 mgを摂取しても、倦怠感の改善は見られませんでした(Blockmans2003)。

副腎がシャットダウンするリスクがあるため、副腎疲労症候群に対する他のすべての治療が効かなかった場合にのみ、15mg以下の1日量を6か月以内に服用することが重要です。

甲状腺機能低下症も患っている患者の場合、コルチゾールはより多くの甲状腺ホルモンを細胞に吸収させ、甲状腺機能亢進症(過剰な甲状腺ホルモン)を引き起こす可能性があるため、甲状腺ホルモンの補充量を注意深く監視および調整します。甲状腺機能低下症がある場合は、副腎ホルモンのバランスについて医療提供者と協力することが不可欠です。

副腎ホルモンと甲状腺ホルモンは密接に相互作用します。次の章で甲状腺ホルモンについて詳しく学びます。日曜大工には海塩を含む水を飲み、副腎をサポートするビタミンやミネラルを加え、穏やかな運動をすることで副腎を強化します。

軽度の副腎疲労症候群があり、甲状腺機能低下症や慢性疲労症候群がない場合、または毎日のオピオイドを服用している場合は、自分で唾液検査を受け、SR-Adrenalbyなどの集中的な副腎サポートサプリメントを数か月間服用するのが合理的です。

Iagen(www。iagen。com)またはa-Drenal by RLC Labs(www。rlclabs.com)。

重要:甲状腺機能低下症がある場合は、唾液コルチゾール検査を注文したり、副腎サプリメントを開始したりする前に、医師に治療を依頼してください。

唾液コルチゾール検査をラボから直接行うには(ほとんどの州では、医師の処方箋なしで注文できます)、Genova Diagnostics(www。gdx。net)またはZRTラボ(www。zrtlab。com)に連絡して、副腎ストレスプロファイル。医療提供者と話し合うには重度の副腎疲労症候群、慢性疲労症候群、甲状腺機能低下症の症状がある場合、または毎日の麻薬鎮痛薬を服用している場合は、医療提供者と緊密に協力して副腎サポートプロトコルを管理することをお勧めします。