線維筋痛症の連鎖反応
線維筋痛症の連鎖反応は、ストレス反応の過度の活性化から始まります。
これにより、深い睡眠が妨げられ、成長ホルモンの放出が損なわれ、筋肉が緊張して炎症を起こします。
その炎症は、主に周囲の結合組織や筋膜などの痛みを感じる神経が豊富な領域にあります。
過活動の戦うか逃げる神経信号は炎症と組み合わさって、これらの痛みを感知する神経を興奮させ、より大きな痛みの信号を刺激します。これらの一定の信号は脊髄と脳を圧倒し、痛みに対する過敏状態を誘発します。
ストレス反応の慢性的な活動亢進をさせないように修正する方法はまだありませんが、頻繁に体をリラックスさせることで、その悪影響を制限することができます。
次に、脳と体が深い眠りに落ちることができるように、夜のストレス反応を無効にする必要があります。
これらの重要なステップは、線維筋痛症治療の基礎を形成し、ストレス反応によって引き起こされるすべての合併症の大きな改善につながる可能性があります。
この章では、すべてがどのように組み合わされているかを確認できるように概要を説明します。
治療は、リラクゼーション反応を活性化することにより、過活動ストレス反応をブロックすることから始まります。
深呼吸と穏やかなストレッチはリラックスを促す強力なツールですが、他の簡単な方法についても学びます。
【片目を開けて寝ている】
ストレス反応のため危険信号を送る脳は休むことはできません。睡眠、特に深い睡眠は、戦いや逃げることと両立しないからです！
したがって、線維筋痛症の睡眠は浅く休まりません。私の患者の一人は、それを「片目を開けて寝ている」と表現しました。
線維筋痛症患者の睡眠時の脳波を調べると頻繁に「ミニ覚醒」を示しました。
このようなミニ覚醒は睡眠不足を起こし痛み、倦怠感、脳機能の低下につながります。
深い睡眠を増やすための治療は、これらすべての症状を改善するための鍵となります。
【成長ホルモンレベルの低下】
深い睡眠が足りないと倦怠感につながるだけでなく、体の治癒能力にも影響を及ぼします。ここで重要な要素は成長ホルモンの産生であり、そのほとんどは深い睡眠中に起こります。
成長ホルモンは筋肉と神経の健康に不可欠であり、線維筋痛症の患者では低く、特に夜間に顕著であることがわかっています。成長ホルモンの補充は、症状と筋肉の圧痛の大幅な軽減につながる可能性がありますが、残念ながら、癌のリスクが懸念されるため、FDAは線維筋痛症の治療として承認していません。
良いニュースは、睡眠を改善して深めることで、成長ホルモンのレベルを自分で正常化できることです。
【ホルモン機能障害】
線維筋痛症で変化するのは成長ホルモンだけではありません。ストレスホルモンであるコルチゾールの分泌も影響を受けます。
過活動ストレス反応は副腎に負担をかけ、時間の経過とともに副腎がうまく機能しなくなります。副腎機能障害は、倦怠感、低血圧、喉の渇きを引き起こします。副腎をサポートする特定の治療法は、これらの症状を軽減するのに非常に効果的です。
ストレス反応はまた、甲状腺ホルモンの活性化と吸収を妨げます。線維筋痛症に加えて甲状腺機能低下症の患者は、この問題を回避するために明確な治療計画が必要です。
【筋肉の緊張】
ストレス反応の一部として、脳は筋肉とその周囲の結合組織を引き締めて筋力を高めるよう信号を送ります。線維筋痛症では、この筋肉の緊張からの解放がありません。
線維筋痛症の筋肉は健康な人と比較して圧力が上昇しています。
筋膜、筋肉、周囲の結合組織が慢性的に引き締められると、炎症を起こし、痛みを伴います。
手技療法で緊張、炎症、痛みを減らすことは回復に不可欠です。
【筋肉エネルギーのアンバランス】
慢性的な戦うか逃げる神経の活性化は、筋肉のエネルギーを枯渇させます。戦うか逃げるかの神経は、即座にエネルギー燃料を燃やすよう身体に指示をします。
しかし、燃費の悪い車のように、非効率的な方法です。これが、線維筋痛症の人の活動や運動で疲れやすくなる理由です。
線維筋痛症の筋肉は燃料を非効率的に使用するだけでなく、緊張が続くとすぐに燃え尽きてしまいます。走行距離の悪い車を常にアイドリングしていると想像してみてください。筋肉エネルギーの非効率的な使用は栄養素を交換できるよりも速く燃焼し、乳酸のような痛みを伴う老廃物を蓄積します。
安静時でも、線維筋痛症の筋肉は、5km走ってきた人と同様の乳酸のレベルを示します。
ノンストップの筋肉の緊張は、ノンストップの運動と同じです。疲れて筋肉が痛くなるのも不思議ではありません。このエネルギーアンバランスは栄養素で修復することができます。
【線維筋痛症における全身性炎症】
過活動性ストレス反応によって引き起こされる連鎖反応は、全身の炎症にもつながります。この軽度の炎症は、痛みやインフルエンザ様の感覚をもたらし、倦怠感や筋肉痛の一因となります。
深い睡眠不足は、体内の炎症性化学物質のレベルを上昇させ、感染と戦う能力の低下につながります。慢性感染症も炎症性化学物質を生成します。
ストレス反応の別の結果は「リーキーガット※」であり、一部の食物粒子が血流に入り、炎症を引き起こす可能性があります。したがって、炎症を軽減するために、私たちは深い睡眠を改善し、隠れた感染症と食物過敏症を治療する必要があります。
※リーキーは英語で「漏れる」（leaky）、情報を漏らすことをリークすると言うのと同じ
ガットは英語で腸(gut）の意味であり、症候群（syndrome）、の3つの単語の頭文字を取ってLGS略されることもある。
日本語名称は「腸管壁浸漏症候群」
原理としては、腸内細菌の働きや炎症等により小腸の壁に分子レベルの小さな隙間が発生することで、本来血管内に取り込まれることはない異物（菌・ウイルス・たんぱく質等）が血液内に漏れ出すことにより様々な症状を発生させる原因となるとされる。
【痛みボリュームを上げる】
戦うか逃げるか神経によって分泌される化学物質は、神経を刺激して大きな痛みの信号となります。線維筋痛症ではより大きくなります。
これにより、中枢感作とも呼ばれる痛みに対する過敏症が発生します（中枢神経系が痛みに対して敏感になったため）。
研究によると、線維筋痛症患者の髄液には、健康な対照と比較して、痛みの信号の伝達に重要な化学物質であるサブスタンスPが3倍多いことが示されています（Russell 1994; Petersel2011）。
線維筋痛症の痛みを軽減するには、脊髄の過敏性ニューロンを落ち着かせ、脳のノイズを除去する能力を向上させる必要があります。リラクゼーション反応を活性化し、深い睡眠になるような方法を学ぶことに加えて、私の4つのRの治療が効果的です。
4R治療は筋肉の緊張を和らげ、筋肉のエネルギーを改善し、ホルモンと炎症のバランスを回復するために必要なツールを提供します。
