線維筋痛症マニュアル5

線維筋痛症

あなたは線維筋痛症に詳しい医者を見つけることができないかもしれません。

しかしこの本があるのであなたに必要なのはあなたと協力することをいとわない医師だけです。

専門医がいない場合は、プライマリケア提供者(近所の内科医)を見つけることが最初のステップです。

あなたが関係を築いた後、医師が治療計画についてあなたと協力してくれるかどうか尋ねてください。

リウマチ専門医のような一部の専門医は線維筋痛症を診断しますが、ほとんどすべてのケアはプライマリケア提供者によって行われます。

しかし、平均的な医療提供者は、1日20人の患者をそれぞれ15分間で診察しています。

そのため、各予定で1つのトピックまたはトピックの一部しかカバーできない場合があります。

線維筋痛症管理のさまざまな側面について話し合うためにより長い診察時間が利用可能かどうか尋ねてみましょう。 一部の医師は、複雑な問題を抱えている患者のために30分以上の診察を許可してくれることがあります。

FAQ:「医療提供者」とはどういう意味ですか?

多くのプライマリケア提供者は医師ではなく、代わりに看護師または医師助手です。 私が「医師」と言うとき、私が実際に意味するのは「医療提供者」(HCP)です。これは、医師(MD)、オステオパシー医(DO)、家族のナースプラクティショナー(FNP)、および医師の助手( PA)。

医療提供者との提携に使用するサンプル言語

「線維筋痛症の自己管理に役立つ本を読んでいます。 また、医師向けのエビデンスに基づく提案もあります。 この本を元に協力してくれますか?」

「線維筋痛症は1回のオフィス訪問でカバーすることがたくさんあることを知っているので、治療のさまざまな側面に対処するのに十分な時間を確保するために、しばらくの間毎月の訪問をスケジュールできることを望んでいました。」

「私たちのすべての訪問を長時間の訪問にすることは可能ですか?」

付録のHCP配布物をコピーし、プロバイダーにコピーを渡して、プロバイダーがオプションを確認し、それらの実装に協力できるようにすることをお勧めします。

配布物には、HCPが調べることができる研究記事とともに、さまざまな治療法や投薬の背後にある理由が簡単に説明されています。

医師は、根拠に基づく医療と呼ばれるものを提供されることを好みます。これは、調査研究で示された治療が効果的であることを意味します。

HCPガイドの目的は、プロバイダーが特定のアプローチの背後にある科学的理由を理解できるようにすることです。

このガイドは医療専門家向けに作成されているため、医師が特に探していると私が知っている情報を含む医療関係者である可能性があることに注意してください。

FAQ:あなたが参照している記事をどのように読むことができますか?

この本で言及されている記事を読んだり印刷したりすることに興味がある場合は、最初に本の最後にある参照セクションで完全なリストを見つけてください。

次に、オンラインでwww。pubmed。govにアクセスします。これは、米国国立医学図書館が管理しているデータベースで、公開されているほとんどの研究記事のインデックスを作成します。

このデータベースを検索する最も簡単な方法は、PubMed PMIDを入力することです。これは、特定の記事を識別する8桁の番号であり、ほとんどの参考文献の最後にあります。

PMIDは、記事の要約または要約を引き出します。 インターネットにアクセスできない場合は、最寄りの医学部の図書館に行くか、電話して助けを求めてください。

HCPガイドは、西洋の訓練を受けた医療専門家向けに設計されており、代替医療は組み込まれていません。 従来のHCPは、特定の薬物療法や治療計画を処方することを望まない可能性のある、非正統的なアプローチと経験を備えたさまざまな快適レベルを持っています。

彼らが主流の医学的思考に反することは危険でさえありえます。 これが、私が代替医療提供者に最もよく対処するトピックも指定した理由です。

最も資格のある人は自然療法医(ND)であり、一般的には別の認可委員会の下で、ホリスティック医学の4年間のトレーニングを受けています。

自然療法医は、自然治癒剤を強調していますが、薬を処方するように訓練されています。 統合的または全体論的アプローチを持つ従来の医師は、両方の視点をあなたのケアに統合するのに役立つ素晴らしいオプションです。

私のような統合開業医は、通常、従来の医学と呼ばれるもの(つまり、米国の医学部で教えられているもの)と代替医療(つまり、そうでない治療または医学の形態)の組み合わせを使用します。

機能医学と呼ばれる新しいアプローチは、健康に影響を与える遺伝的、環境的、およびライフスタイルの要因間の相互作用を調べることにより、統合的アプローチを拡張します。

科学的アプローチを使用する

忍耐強く、変更を加えるために科学的アプローチをとることが重要です。

これは、治療があなたを助けているかどうかをよりよく評価するために、一度に1つか2つだけを実施することを意味します。

また、進捗状況を追跡する方法も必要です。そのための簡単な方法は、調査研究で使用した線維筋痛症の影響に関する質問票から派生した、私のクリニック用に作成した短い質問票を使用することです。

7つの質問の調査では、線維筋痛症が

仕事(家事を含む)、

痛みと圧痛のレベル、

倦怠感、

記憶力の低下、

うつ病、

睡眠の質

に与える影響を評価するように求められます。

印刷可能なバージョンは、www。fibromanual。comで入手できます。 週に1回記入し、医師に持参して、時間の経過に伴う進行状況を確認し、治療に対する反応を測定することをお勧めします。 もう1つのオプションは、毎日の痛み、倦怠感、線維化を0から10のスケールで評価し、カレンダー、日記、または電話に記録することです。 症状を追跡するように設計されたスマートフォンアプリもあります。

医師はデータが大好きであることを忘れないでください! これは、糖尿病患者がHCPの血糖値のログを持ち込んで評価し、治療の変更に使用するようなものです。

明確で簡潔な情報をHCPに提供すると、HCPがあなたに代わって適切な決定を下すのに役立ちます。 また、どのレジメンがあなたを助けており、どれが役に立たないかを知ることも役立ちます。

人間の記憶は、直近の過去を思い出すのに最適であり、私たちが今経験していることによって曇る傾向があります。 フィブロフォグによる記憶力の低下に対処している場合、2週間前は言うまでもなく、昨日の気分を思い出すことはほぼ不可能です。

あなたの症状を追跡することはあなたとあなたのHCPがあなたのために働くものをより迅速に決定するのを助けるでしょう。

あなたの医者と提携するための他の鍵アメリカの医療制度は断片化されて機能不全になっています。 医師、特にプライマリケア提供者はこの危機を感じており、その多くは1日に20人以上の患者を診察しています。

理想的な世界では、医療提供者はすべての患者のデータに簡単にアクセスできます。 しかし、ほとんどの医療提供者は、他の医療提供者や患者の治療に携わる専門家から注文された診断検査と連絡を取り合ったり、診断検査を確認したりする簡単な方法を持っていません。

理想的には、専門家によって注文されたすべてのX線、MRI、またはラボテストもプライマリケアプロバイダーに送信され、プライマリケアプロバイダーはデータハブとして機能し、患者の全体的なケアを指示することができます。

しかし、ほとんどの慣行で見られるケースロードでは、この重要な接触は亀裂を通り抜けます。 これは、右手が何をしているのかわからない左手の典型的なケースです。

できるだけ多くの医療情報を提供することで、医療提供者の仕事をできるだけ簡単にするようにしてください。そうすれば、医療提供者は、過去に効果がなかったラボの繰り返しや処方箋の試行を避けることができます。

私は、患者がラボの結果、診断テスト、睡眠研究、または専門家のレポートのコピーを患者とそのプライマリケア提供者に送信することを常に要求することをお勧めします。

これにより、彼女は各予定であなたの時間を最大限に活用し、あなたをより早く正しい道に導くために必要な情報を確実に得ることができます。 新しい医療提供者とのケアを確立する必要がある場合は、患者がすべての医療記録を指定されたファイルまたはノートブックに保管して持ち歩くことをお勧めします。 最後に、マンモグラム、結腸内視鏡検査、または医師が推奨するその他のスクリーニング検査を必ず受けてください。 元プライマリケア医として、医師は患者が完了した予防サービスの数によって判断(および補償)されていると言えます。 あなたの医者がこれらの検査を行うようにあなたを説得するために貴重な時間とエネルギーを費やさなければならない場合、それは彼女が線維筋痛症であなたと一緒に働くことができない時間です。

あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたを助けるのを助ける

各オフィス訪問で1つか2つのトピックだけに集中する。 毎回長期訪問を依頼してください。 緊急でない質問を書き留めて、電話や電子メールではなく、オフィス訪問中にのみ質問するようにしてください。 毎月または隔月の訪問を設定することを検討してください。 新しいラボテスト、画像テスト、または専門家のレポートのコピーを予約に持参してください。 あなたの症状を追跡します。 一度に1つの変更のみを行います。 HCPが推奨するすべてのスクリーニング/予防テストを実行します。 章のリソースAcademyof Integrative Health&MedicineのWebサイトは、統合医療を実践しているHCPを見つけるための優れたリソースです:www.aihm.org。 機能医学の訓練を受けた医療提供者を見つけるには、機能医学研究所のWebサイト(www。functionalmedicine。org)にアクセスしてください。 アプリを使用して症状を追跡してみてください。

私の患者の多くはこれが好きです:www。chronicpainapp.com

線維筋痛症影響アンケートに基づく7つの質問の調査であるVASFIQは、www.fibromanual.comで入手できます。