炎症は、治癒と組織修復に必要です。しかし、それは抑制されなければならないので、体は抗炎症性と炎症誘発性の両方の化学物質を持っています。
線維筋痛症では、このバランスが失われ、全身性炎症に偏り、その結果、この病気の人なら誰でもよく知っている、インフルエンザのような痛みや倦怠感が生じます。健康的な状態を回復することは、痛みや倦怠感を軽減するための鍵です。
線維筋痛症の患者は、筋膜は常に炎症状態にあります。痛みによる睡眠不足は体内の炎症性化学物質のレベルを上昇させます。休息と修復の治癒作用は炎症性負荷を減らします。睡眠は、消化を強化し腸を修復するとともに、筋膜の緊張を和らげ、あなたの体の炎症性化学物質を減らします。
ただし、すべての休息と修復の手順を実行しても症状が続く場合は、対処する必要のある根本的な問題がある可能性があります。 過剰な炎症の症状には、関節痛、風邪のような痛み、発疹、皮膚の炎症、副鼻腔のうっ血、頭痛、過敏性腸症候群などがあります。 慢性副鼻腔炎や歯の感染症などの隠れた感染症は、免疫反応を引き起こす食品と同様に、強力な引き金となる可能性があります。 ここでは、食品の過敏症と感染症を特定する方法、および抗炎症サプリメントと薬を使用する方法について説明します。
線維筋痛症の炎症の原因
睡眠の欠如 筋膜の緊張 食物過敏症 慢性の軽度感染症
炎症とは
体の免疫システムが活性化されるときはいつでも、それは炎症と呼ばれます。免疫システムは、化学伝達物質を動員して脅威に対処し、さまざまな症状（筋肉痛や疲労）を引き起こします。インフルエンザにかかったことがある場合、あなたが感じた痛みは、ウイルスと戦うためにサイトカインや免疫細胞と呼ばれる大量の炎症性化学物質が体から急速に放出されたことが原因です。
いくつかの研究では、線維筋痛症患者の炎症性サイトカインのレベルがインフルエンザ患者の血中レベルと同じであることがわかっています。
線維筋痛症では、サイトカインが上昇するものと、低下するものがあります（実際、血中のサイトカインのこの異常なパターンは、1つの潜在的な診断ツールです）。さらに、線維筋痛症患者の白血球は、実験室で特定の刺激性物質にさらされた場合、正常に反応しません。この原因は現在不明ですが、免疫機能を妨げるストレス反応の影響が原因である可能性が最も高いです。これを発見した研究者たちは、線維筋痛症の「最初の客観的診断テスト」として販売しているFM / aを開発しました。ただし、このテストは1つの研究のみに基づいているため、医療現場使われておらず、さらなる研究と検証が待たれています。
Q：炎症があるのに、なぜ私の医師は検査値が正常であると言うのですか？
炎症の通常の血液検査は、線維筋痛症では確かに正常です。 医師は通常、ESR（「沈降速度」とも呼ばれます）およびCRP（C反応性タンパク質）と呼ばれる血液マーカーを探します。
線維筋痛症では、ESRとCRPは一般に範囲内にあり、炎症が存在しないという誤った結論につながっています。 サイトカインを調べるためのより専門的なテストは、炎症の明確な証拠を示していますが、このテストは現在、調査研究でのみ実行されています。
食物過敏症の発見
食物過敏症は線維筋痛症の最大の炎症源の1つであり、症状に大きな影響を与える可能性があります。 40人の患者を対象にした研究では、一人一人が複数の食物過敏症について陽性であることがわかりました。
被験者の半数は通常の食事とライフスタイルを維持し（対照群）、他の被験者はアレルゲンを避けるために食事を変更しました（治療群）。 3か月と6か月の時点で、治療群は痛みや倦怠感が少なく、かなり気分が良くなりました。
大きくて消化が不十分な食物は、免疫反応を引き起こす可能性が高いことを忘れないでください。消化を強化し、腸を修復するために行った手順は感度を低下させますが、残念ながら、進行中のストレス反応のためにすべてを完全に正常に戻すことはできません。
まだいくつかの大きな粒子がこっそりと免疫反応を引き起こしている可能性があります。通常、症状はすぐには感じられません。反応（体の痛み、倦怠感、頭痛、インフルエンザ様の感覚）は数時間または数日にわたって起こります。
消化や腸の状態を改善した後もこの種の症状を感じている場合は、どの食品に敏感かを調べる必要があります。 私が患者に言っていることは、線維筋痛症のほとんどの人はある程度の感受性を持っていますが、すべてが同じ食品に対してではないということです。 最も一般的なトリガーであるグルテン、乳製品、砂糖から始めて、特定のニーズを把握します。
私はグルテンを食べるのをやめた時、膝の絶え間ない痛みが消えたことに驚きました。 膝が痛くなったとき、誤ってグルテンを食べたことがわかります。私の膝はグルテンセンサーです！
Q：グルテンフリーのすべてが単なる流行のダイエットではありませんか？
A：グルテン（小麦、大麦、ライ麦、およびそれらの穀物で作られた製品に含まれるタンパク質）は、最近多くのニュースで取り上げられています。 多くの医師は、非常に多くの人々が突然グルテン過敏症を発症した可能性があることに懐疑的です。 私は社会全体と話すことはできませんが、線維筋痛症では、多くの患者がグルテンを食べるのをやめると痛みや倦怠感が少なくなることがわかります。
リーキーガット※は、食物に対する免疫反応を起こしやすくします。グルテンは、免疫系に対して非常に刺激性のある物質です。 腸の漏れや免疫系を引き起こす他の要因がない人はグルテンに問題なく耐えることができますが、線維筋痛症の患者の場合は、自分で判断するために2か月間グルテンを避けることを常にお勧めします。
※ リーキーガット（Leaky Gut）とは、このバリア機能が低下して腸壁の透過性が上昇することで、本来、腸（Gut）を透過しない未消化物や老廃物、微生物成分などが生体内に漏れ出す状態（Leak）のことをいいます
まず、食物アレルギーと食物過敏症の違いを明らかにしましょう。
食物アレルギーは、IgE抗体との食物粒子との接触によって引き起こされる速い免疫反応（数分から数時間）です。 その結果、通常、じんましん、口の腫れ、またはアナフィラキシーと呼ばれる呼吸の問題が発生します。
アレルギーは、疑わしい物質を少量皮下注射し、発赤や腫れの反応を測定するスキンプリックテストによって発見されます。 それらはまた血中のIgE抗体を測定することによってテストすることができます。 対照的に、食物感受性はより遅く、数時間から数日にわたって反応を引き起こし、食物粒子が特定の白血球またはIgGと呼ばれる異なるタイプの抗体と接触することによって引き起こされます。
食物アレルギーIgE血液検査は西洋医学で広く受け入れられていますが、食物過敏症の概念については議論の余地があります。
食物過敏症の検査と治療は、一般的に、鍼灸師、自然療法医、カイロプラクターなどの代替医療提供者によって行われます。さらに複雑なことに、完璧な診断ツールはありません。免疫反応は非常に複雑なので、感度を見つけるのは少し難しいです。それらを検出する方法は3つありますが、それぞれが画像の一部しか提供していません。
1つ目は、最も信頼性が高く効果的な『除去/チャレンジダイエット』です。
これは、疑わしい食品（乳製品、グルテン、トウモロコシ、大豆、卵）をすべて少なくとも6週間切り取ってから、一度に1つずつ再導入し、反応を観察することを意味します。最大の欠点は、それが難しいことです。また、食品グループ全体のみを対象としているため、果物、野菜、肉の種類などのより具体的な食品や、食品添加物、着色料、防腐剤、香辛料に対する感受性は検出されません。
次のテストでは、さまざまな食品、防腐剤、添加物に対する血中のIgG抗体を測定します。 すべての食物過敏症が抗体に関係しているわけではないため、IgGテストでもパズルの一部しか明らかになりません。
多くの反応は白血球との相互作用から直接引き起こされます。 最も完全なデータを提供するテストは、さまざまな物質にさらされたときの白血球の反応を測定するテストです。 白血球は抗体を産生するため、この方法は、抗体関連の感受性と直接的な白血球反応の両方を発見するために問題の核心になります。 最も信頼性が高く有用なELISA / ACT（酵素結合免疫吸着測定法/高度な細胞検査）をお勧めします。 私の場合、特定した食物を排除した後、インフルエンザのような痛みが大幅に減少したことに気づきました。
Q：線維筋痛症の場合、ナス科の野菜は食べるのが悪いと聞きました。 これは本当ですか？
A： これは何十年も前から存在している神話です。 実際、ナス、ピーマン、ジャガイモ、トマトなどのナス科植物は、他のどの食品よりも免疫反応を引き起こす可能性が少なからずあります。 確かに除去食または感受性試験のいずれかによって、これらの野菜の1つまたはすべてに感受性があることを発見した患者がいますが、それは一般的な感受性ではありません。
これが私の患者に勧めるアプローチです。まず、最も一般的な問題のある食品であるグルテン、乳製品、砂糖の3つを避けて、修正された除去食を試してください。
あなたが以前に会ったリンダは、パレオ（高タンパク質、乳製品や穀物なし、低炭水化物と砂糖）を食べることに切り替えることで痛みが大幅に減少したことに気づきました。
グルテンを含むすべての高糖質食品、乳製品、小麦、大麦、ライ麦の穀物は完全に避けてください。多くのパッケージ食品にはグルテンや乳製品の成分が含まれているため、ラベルを読むことが重要です。
あなたの体が古いIgG抗体を完全に取り除くためには約6週間かかります。それらの食品グループを一度にゆっくりと追加する前に、少なくともその長い間（理想的には8週間）それを維持する必要があります。
過敏症を起こす食べ物が問題である場合、それらを食事から外している間は痛みのレベルが改善され、元に戻すと症状が悪化することに気付くでしょう。
過敏症が疑われる食べ物を抜いた際に気分が悪くなる可能性があります。しかし「やっぱり元に戻そう！」と判断する前に、8週間の期間を待ってください。
これらの回避試験で疑われる物が無く、それでも食物過敏症が疑われる場合は、IgGまたはELISA / ACTのいずれかの血液検査を注文します。
過敏性が確認された場合は、それらの食品を食べる前に、6か月間完全に避けることをお勧めします。その食物からの休憩で、あなたがそれらを再び食べるとき、免疫システムはしばしばリセットされて、より低い反応になるか、または全く反応をしないようになります。
【回避し続ける必要があるもの】
MSGやアスパルテームなどの人工甘味料は免疫応答の非常に一般的な触媒であり（脳に毒性があることは言うまでもありません）、線維筋痛症の痛みを引き起こすことが知られているので、線維筋痛症の人は完全に避けることをお勧めします（Smith2001）。
これらは、しばらくすると改善するタイプの食品感受性ではありません。 MSGの脳毒性とアスパルテームおよびより健康的な代替品については、第19章で詳しく説明します。
FAQ：グルテンに敏感な場合、それはセリアック病にかかっていることを意味しますか？
グルテンに敏感なすべての人がセリアック病にかかっているわけではありません。セリアック病は、グルテンに対する体の免疫反応が小腸の壁に損傷を与える非常にまれな状態です。グルテンに対する特異的抗体を検査するか、栄養素の吸収に問題を引き起こす可能性のある小腸の損傷を示す小腸生検によって診断されます。
鉄分またはB12のレベルが非常に低い患者を見つけた場合、私は常にセリアック病をチェックします。グルテン過敏症はセリアック病よりもはるかに一般的です。これは、グルテンを食べた後に不快感を感じるが、小腸を損傷する免疫反応がないことを意味します。
医学界では依然として議論の余地がありますが、研究者たちは現在、腹痛、発疹または湿疹、倦怠感、下痢、手足のしびれ、関節痛を伴う非セリアックグルテン過敏症について説明しています（Sapone2012）。
炎症を軽減するサプリメントオメガ3脂肪酸（通常は魚油または亜麻仁油の形で）とターメリックは、炎症を軽減するための効果的なオプションです。魚油は、関節リウマチ、喘息、クローン病などの炎症性疾患の症状を緩和することが示されています（Simopoulos2002）。
複数の研究により、オメガ3の補給により、関節リウマチの関節痛が軽減され、抗炎症薬の必要性が低下することが示されています（Kremer 1995; Ruggiero2009）。
魚油はまた、エンドカンナビノイド（マリファナに含まれる化学物質に似た天然の抗炎症薬）を増加させます。これは、痛みを和らげるもう1つの理由である可能性があります（Berger2002）。
オメガ3の食事源は、主にカタクチイワシ、イワシ、サバなどの脂肪の多い魚の油に含まれています。脂肪の多い魚は水銀や鉛で汚染されている可能性があるため、選択したサプリメントが重金属を除去するために精製されていることを確認してください。
1日あたり2,000〜3,000mgをお勧めします。小さなオキアミのような生き物に由来するオキアミオイルにも同様の利点があります。 1日あたり300mgで、関節炎の痛みと炎症を軽減することができます（Deutsch2007）。
亜麻仁油とルリヂサ油は、オメガ-3の優れた植物源です。
FAQ：魚油を摂取した後、嫌なげっぷを止めるにはどうすればよいですか？
食事と一緒に魚油を摂り、カプセルを冷蔵庫または冷凍庫に保管してください。温度が低いと、胃を出るまでオイルがカプセル化されたままになります。ある品種を他の品種よりも許容する人がいることがわかったので、さまざまなブランドを試してみてください。
別の抗炎症サプリメントはターメリックで、インドでは何百年もの間薬用に使用されてきました。ウコンは生姜に関連する植物で、根を乾燥させてスパイシーなオレンジ色の粉末に粉砕します。
その有効成分はクルクミンであり、それがオレンジ色の原因でもあります。クルクミンはNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）と同様の抗炎症作用があり、「ハーブイブプロフェン」と呼ばれることもあります（Deodhar1980）。
実際、クルクミンは関節リウマチのNSAIDよりも関節の痛みや腫れを軽減するのに効果的かもしれません（Chandran2012）。 100人の変形性関節症患者を対象とした8か月の研究では、クルクミンの補給により関節炎の痛みが軽減され、炎症が軽減されました（Belcaro2010）。
クルクミンは一般に消化管から十分に吸収されないため、効果を確認するには経口投与量を多くする必要があります。新しいサプリメントでは、クルクミンはホスファチジルコリンに結合しており、ホスファチジルコリンはより吸収されやすく、血流に便乗することができます。
メリーバは、ソーンリサーチが製造したクルクミン-ホスファチジルコリンで、非常に効果的であることがわかりました。通常の投与量は、吐き気を避けるために食事と一緒に摂取して、1日あたり1,500〜2,000mgです。
低く始めて、ゆっくりと完全な用量まで働きます。毎日、または痛みの必要に応じて服用できます。 NSAIDに対するクルクミンの大きな利点は、潰瘍などの副作用が少なく、リーキーガットを悪化させないことです。
ただし、NSAIDと同様に、いくつかの抗凝血効果があるため、ワルファリンなどの処方抗凝血剤も服用している場合は避ける必要があります。クルクミンを服用しても安全かどうかわからない場合は、サプリメントを開始する前に必ず医師に問い合わせてください。
炎症を軽減する薬線維筋痛症の炎症を軽減するために私がお勧めする処方薬がいくつかあります。特に関節炎による関節や背中の痛みがある場合はなおさらです。リーキーガットを悪化させるので、私は一般的に経口NSAIDをお勧めしませんが、局所塗布は関節炎の関節痛に非常に効果的です。
（痛みを和らげるために外部でNSAIDを使用する方法の詳細については、第19章を参照してください。）セレコキシブ（Celebrex）と呼ばれる経口NSAIDの動作は少し異なるため、腸の漏れの問題が少なくなります。
毎日服用するのはまだ理想的ではありませんが、必要に応じて薬として、イブプロフェンやナプロキセンなどの一般的なNSAIDよりもはるかに優れた選択肢です。関節炎でひどい痛みを感じる患者さんにも特に役立ちます。また、関節リウマチ、狼瘡、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患の治療に使用されるヒドロキシクロロキン（プラケニル）を処方することもあります。
これらの状態では、免疫系が体自体を攻撃し、ヒドロキシクロロキンがブロックする炎症を引き起こします。線維筋痛症は自己免疫疾患ではありませんが、一部の患者は軽度の自己免疫型の炎症を持っています。これは抗核抗体（ANA）検査で陽性です。ループスでは高いANAレベルが見られますが、結果がわずかに上昇した抗体負荷しか示さない場合、通常は「正常」と見なされ、無視されます。
私の意見では、ANAが陽性であれば、それでも過剰な炎症の指標であり、線維筋痛症とANA検査がわずかに陽性の両方の患者は、処方抗炎症薬の恩恵を受けることがよくあります。
ヒドロキシクロロキンで効果が見られるまでには約6週間かかり、完全な効果が得られるまでには約6か月かかるため、少なくとも6か月の試用を計画してください。この薬は腸の漏れを引き起こしませんが、まれに眼の損傷につながる可能性があるため、服用する場合は眼科医による毎年の検査が必要です。目の問題は、早期に発見して投薬を中止すれば元に戻すことができます。
コルヒチンは、腸の漏れを引き起こさない別の抗炎症剤です。紀元前1500年からのエジプトの医学書関節痛の治療のためのその植物源であるイヌサフラン（Colchicumautumnale）の使用について説明します。最近では、関節炎の一種である痛風の治療に最も一般的に使用されています。非常に低い1日の投与量は、炎症のマーカーが持続的に上昇している患者に役立つ可能性があります。
高レベルでは肝臓や腎臓に毒性がある可能性があるため、低用量が重要です。コルヒチンとヒドロキシクロロキンの両方にいくつかの潜在的に深刻な副作用があるので、他のすべての抗炎症治療が失敗した場合にのみそれらを考慮します。
それらは一般的に、プライマリケア提供者ではなく、リウマチ専門医（痛風と狼瘡の治療の専門家）によって処方されます。したがって、それらの1つを試すことに興味がある場合は、リウマチ専門医への紹介を依頼してください。
【慢性低悪性度感染症の発見と治療】
線維筋痛症における深い睡眠の欠如と慢性ストレス反応はどちらも、感染症と戦う能力を低下させ、多くの患者のエネルギーレベルは慢性無症候性感染症によって引き下げられます。これらのくすぶりは本格的な病気のレベルを下回りますが、それでも免疫系を悪化させ、炎症を引き起こします。
扁桃腺、副鼻腔、歯茎、歯、腸管、および膣は、無症状感染の最も一般的な場所です。私は、慢性膿瘍の歯の除去または他の長引く低悪性度の口腔感染症の治療後に症状が改善した線維筋痛症の患者を何人か経験しました。口腔感染症の疑いがある場合は、歯科医または口腔外科医に診てもらうことをお勧めします。
コーンビームCTスキャンなどの新しい画像技術は、歯周骨のはるかに優れた画像を提供し、X線では検出されない隠れたまたは深い感染を見つけることができます（Tyndall2008）。他の一般的な隠れた感染症には、慢性副鼻腔炎または膣炎を引き起こす酵母菌の異常増殖が含まれます。人体には、何百種類ものバクテリアや菌類が生息しています。最も一般的な真菌であるカンジダアルビカンスと呼ばれる酵母は、副鼻腔や膣などの暖かく湿った場所のすべての人体に生息しています。
通常、酵母と粘膜のバクテリアの間には微妙なバランスが存在するため、どちらも病気を引き起こしませんが、このバランスが崩れると、真菌の異常増殖につながる可能性があります。粘膜の酵母菌の異常増殖は、全身の炎症反応を引き起こす可能性があります。
線維筋痛症の人々では、カンジダ・アルビカンスがELISA / ACTテストで免疫応答を誘発した2番目に可能性の高い原因でした（Deuster1998）。
【線維筋痛症の最も一般的な隠れた慢性感染症】
膣炎副鼻腔炎
歯科感染症
抗生物質を頻繁に使用すると、通常は食物を求めて酵母菌と競合する細菌が死滅し、ステロイドを服用する場合と同様に酵母菌が過剰に増殖する可能性があります。私たちの体に住む酵母は、パンを焼くのに使われる酵母と同じように、砂糖が大好きです。
したがって、抗生物質やステロイド薬と組み合わせた高糖質で炭水化物が豊富な食事は、酵母菌の異常増殖の設定です。一般的な症状は、慢性副鼻腔炎と繰り返しまたは持続性の膣イースト菌感染症です。急性副鼻腔炎は、細菌感染により風邪を引いた後に発生することがよくありますが、慢性化すると、通常は酵母菌が原因です。
そして実際、慢性副鼻腔炎の患者は副鼻腔に高レベルの酵母菌を持っており、習慣的な炎症を引き起こします（Taylor 2002; Ponikau1999）。もちろん、慢性副鼻腔炎のほとんどの人は抗生物質で治療されますが、それは事態を悪化させるだけです。酵母の異常増殖は、カンジダ・アルビカンスに対する抗体の血中濃度をチェックすることで検出できます。カンジダは私たち全員に住んでいるので、誰もがいくつか持っているでしょうが、高い抗体負荷は過成長を示しています。
酵母菌の異常増殖を治療するには、食事中の糖分と炭水化物を減らします。ヨーグルトに見られるような健康なバクテリアを含むプロバイオティクスも、酵母菌のレベルを下げるのに役立ちます。重症の場合は、抗真菌薬のコースも必要になる場合があります。
慢性副鼻腔炎を治療するには、これらの手順に加えて、鼻腔からの破片を洗い流すのに役立つ生理食塩水による毎日の鼻洗浄をお勧めします。一部の人々は、ネティポット、塩水で満たされ、あなたの鼻孔にそっと傾けることができる小さなピッチャーでこれを行います。
細菌汚染を避けるために、水道水ではなく沸騰水またはボトル入りの水を使用することが重要です。このテクニックは習得するのが少し難しいかもしれません。多くの場合、鼻の生理食塩水スプレーを使用する方が簡単です。
防腐剤を含まないSimplySalineというブランドが好きです。酵母菌の異常増殖が慢性的な健康問題を引き起こす可能性があることは、ほとんどの西洋の開業医には受け入れられていないため、問題があると思われる場合は、診断と治療に役立つ自然療法医またはホリスティック医を探すことを強くお勧めします。
【自分でやること】
最も一般的な炎症性食品であるグルテン、乳製品、砂糖の三つを避ける8週間のトライアルダイエットを行います。メイヨークリニック（www.mayoclinic.org）には、グルテンフリーの食事に関する優れた情報があります。非穀物、非乳製品の古タイプの食事に関するその他のレシピとリソースは、以下で見つけることができます。
炎症を抑えるために魚油とターメリック（クルクミン）を補給します。ウィリアム・クルック博士によるイースト菌接続ハンドブックでイースト菌の異常増殖について読んでください。
プロバイオティクスを摂取して酵母のバランスを取り、より健康なバクテリアを追加します。優れたプロバイオティクスブランドには、
VSL＃3、
酵素療法、
ジャロー、
PB 8などがあります。
※鍼灸院HIRO注…日本ならヤクルト、明治
慢性副鼻腔感染症に苦しんでいる場合は、ロバート・イヴカー博士による副鼻腔サバイバルをお読みください。医療提供者と話し合うにはNSAIDを定期的に服用している場合は、腸の漏れのリスクを減らすためにセレクソシブへの変更について質問してください。抗凝血薬を服用している場合は、ターメリック（クルクミン）サプリメントを開始する前に話し合ってください。食物過敏症検査について質問してください。 Genova Diagnostics、US BioTek、およびGreat Plains Laboratoryはすべて、食品の過敏性に関するIgGテストを提供しています。 ELISA / ACTは、白血球反応性試験用です（www.elisaact.com）。
コルヒチンまたはヒドロキシクロロキンの試用に興味がある場合、特に重大な関節痛または持続的なANA、ESR、またはその他の炎症マーカーの上昇がある場合は、リウマチ専門医への紹介を依頼してください。
酵母菌の異常増殖が心配な場合は、自然療法医に相談してください。
•口腔感染症をチェックするために歯科医に相談してください。
炎症は、治癒と組織修復に必要です。しかし、それは抑制されなければならないので、体は抗炎症性と炎症誘発性の両方の化学物質を持っています。線維筋痛症では、このバランスが失われ、全身性炎症に偏り、その結果、この病気の人なら誰でもよく知っている、インフルエンザのような痛みや倦怠感が生じます。健康的な状態を回復することは、痛みや倦怠感を軽減するための鍵です。
線維筋痛症の患者は、筋膜は常に炎症状態にあります。痛みによる睡眠不足は体内の炎症性化学物質のレベルを上昇させます。休息と修復の治癒作用は炎症性負荷を減らします。睡眠は、消化を強化し腸を修復するとともに、筋膜の緊張を和らげ、あなたの体の炎症性化学物質を減らします。
ただし、すべての休息と修復の手順を実行しても症状が続く場合は、対処する必要のある根本的な問題がある可能性があります。 過剰な炎症の症状には、関節痛、風邪のような痛み、発疹、皮膚の炎症、副鼻腔のうっ血、頭痛、過敏性腸症候群などがあります。 慢性副鼻腔炎や歯の感染症などの隠れた感染症は、免疫反応を引き起こす食品と同様に、強力な引き金となる可能性があります。 ここでは、食品の過敏症と感染症を特定する方法、および抗炎症サプリメントと薬を使用する方法について説明します。
線維筋痛症の炎症の原因
睡眠の欠如 筋膜の緊張 食物過敏症 慢性の軽度感染症
炎症とは
体の免疫システムが活性化されるときはいつでも、それは炎症と呼ばれます。免疫システムは、化学伝達物質を動員して脅威に対処し、さまざまな症状（筋肉痛や疲労）を引き起こします。インフルエンザにかかったことがある場合、あなたが感じた痛みは、ウイルスと戦うためにサイトカインや免疫細胞と呼ばれる大量の炎症性化学物質が体から急速に放出されたことが原因です。
いくつかの研究では、線維筋痛症患者の炎症性サイトカインのレベルがインフルエンザ患者の血中レベルと同じであることがわかっています。
線維筋痛症では、サイトカインが上昇するものと、低下するものがあります（実際、血中のサイトカインのこの異常なパターンは、1つの潜在的な診断ツールです）。さらに、線維筋痛症患者の白血球は、実験室で特定の刺激性物質にさらされた場合、正常に反応しません。この原因は現在不明ですが、免疫機能を妨げるストレス反応の影響が原因である可能性が最も高いです。これを発見した研究者たちは、線維筋痛症の「最初の客観的診断テスト」として販売しているFM / aを開発しました。ただし、このテストは1つの研究のみに基づいているため、医療現場使われておらず、さらなる研究と検証が待たれています。
Q：炎症があるのに、なぜ私の医師は検査値が正常であると言うのですか？
炎症の通常の血液検査は、線維筋痛症では確かに正常です。 医師は通常、ESR（「沈降速度」とも呼ばれます）およびCRP（C反応性タンパク質）と呼ばれる血液マーカーを探します。
線維筋痛症では、ESRとCRPは一般に範囲内にあり、炎症が存在しないという誤った結論につながっています。 サイトカインを調べるためのより専門的なテストは、炎症の明確な証拠を示していますが、このテストは現在、調査研究でのみ実行されています。
食物過敏症の発見
食物過敏症は線維筋痛症の最大の炎症源の1つであり、症状に大きな影響を与える可能性があります。 40人の患者を対象にした研究では、一人一人が複数の食物過敏症について陽性であることがわかりました。
被験者の半数は通常の食事とライフスタイルを維持し（対照群）、他の被験者はアレルゲンを避けるために食事を変更しました（治療群）。 3か月と6か月の時点で、治療群は痛みや倦怠感が少なく、かなり気分が良くなりました。
大きくて消化が不十分な食物は、免疫反応を引き起こす可能性が高いことを忘れないでください。消化を強化し、腸を修復するために行った手順は感度を低下させますが、残念ながら、進行中のストレス反応のためにすべてを完全に正常に戻すことはできません。
まだいくつかの大きな粒子がこっそりと免疫反応を引き起こしている可能性があります。通常、症状はすぐには感じられません。反応（体の痛み、倦怠感、頭痛、インフルエンザ様の感覚）は数時間または数日にわたって起こります。
消化や腸の状態を改善した後もこの種の症状を感じている場合は、どの食品に敏感かを調べる必要があります。 私が患者に言っていることは、線維筋痛症のほとんどの人はある程度の感受性を持っていますが、すべてが同じ食品に対してではないということです。 最も一般的なトリガーであるグルテン、乳製品、砂糖から始めて、特定のニーズを把握します。
私はグルテンを食べるのをやめた時、膝の絶え間ない痛みが消えたことに驚きました。 膝が痛くなったとき、誤ってグルテンを食べたことがわかります。私の膝はグルテンセンサーです！
Q：グルテンフリーのすべてが単なる流行のダイエットではありませんか？
A：グルテン（小麦、大麦、ライ麦、およびそれらの穀物で作られた製品に含まれるタンパク質）は、最近多くのニュースで取り上げられています。 多くの医師は、非常に多くの人々が突然グルテン過敏症を発症した可能性があることに懐疑的です。 私は社会全体と話すことはできませんが、線維筋痛症では、多くの患者がグルテンを食べるのをやめると痛みや倦怠感が少なくなることがわかります。
リーキーガット※は、食物に対する免疫反応を起こしやすくします。グルテンは、免疫系に対して非常に刺激性のある物質です。 腸の漏れや免疫系を引き起こす他の要因がない人はグルテンに問題なく耐えることができますが、線維筋痛症の患者の場合は、自分で判断するために2か月間グルテンを避けることを常にお勧めします。
※ リーキーガット（Leaky Gut）とは、このバリア機能が低下して腸壁の透過性が上昇することで、本来、腸（Gut）を透過しない未消化物や老廃物、微生物成分などが生体内に漏れ出す状態（Leak）のことをいいます
まず、食物アレルギーと食物過敏症の違いを明らかにしましょう。
食物アレルギーは、IgE抗体との食物粒子との接触によって引き起こされる速い免疫反応（数分から数時間）です。 その結果、通常、じんましん、口の腫れ、またはアナフィラキシーと呼ばれる呼吸の問題が発生します。
アレルギーは、疑わしい物質を少量皮下注射し、発赤や腫れの反応を測定するスキンプリックテストによって発見されます。 それらはまた血中のIgE抗体を測定することによってテストすることができます。 対照的に、食物感受性はより遅く、数時間から数日にわたって反応を引き起こし、食物粒子が特定の白血球またはIgGと呼ばれる異なるタイプの抗体と接触することによって引き起こされます。
食物アレルギーIgE血液検査は西洋医学で広く受け入れられていますが、食物過敏症の概念については議論の余地があります。
食物過敏症の検査と治療は、一般的に、鍼灸師、自然療法医、カイロプラクターなどの代替医療提供者によって行われます。さらに複雑なことに、完璧な診断ツールはありません。免疫反応は非常に複雑なので、感度を見つけるのは少し難しいです。それらを検出する方法は3つありますが、それぞれが画像の一部しか提供していません。
1つ目は、最も信頼性が高く効果的な『除去/チャレンジダイエット』です。
これは、疑わしい食品（乳製品、グルテン、トウモロコシ、大豆、卵）をすべて少なくとも6週間切り取ってから、一度に1つずつ再導入し、反応を観察することを意味します。最大の欠点は、それが難しいことです。また、食品グループ全体のみを対象としているため、果物、野菜、肉の種類などのより具体的な食品や、食品添加物、着色料、防腐剤、香辛料に対する感受性は検出されません。
次のテストでは、さまざまな食品、防腐剤、添加物に対する血中のIgG抗体を測定します。 すべての食物過敏症が抗体に関係しているわけではないため、IgGテストでもパズルの一部しか明らかになりません。
多くの反応は白血球との相互作用から直接引き起こされます。 最も完全なデータを提供するテストは、さまざまな物質にさらされたときの白血球の反応を測定するテストです。 白血球は抗体を産生するため、この方法は、抗体関連の感受性と直接的な白血球反応の両方を発見するために問題の核心になります。 最も信頼性が高く有用なELISA / ACT（酵素結合免疫吸着測定法/高度な細胞検査）をお勧めします。 私の場合、特定した食物を排除した後、インフルエンザのような痛みが大幅に減少したことに気づきました。
Q：線維筋痛症の場合、ナス科の野菜は食べるのが悪いと聞きました。 これは本当ですか？
A： これは何十年も前から存在している神話です。 実際、ナス、ピーマン、ジャガイモ、トマトなどのナス科植物は、他のどの食品よりも免疫反応を引き起こす可能性が少なからずあります。 確かに除去食または感受性試験のいずれかによって、これらの野菜の1つまたはすべてに感受性があることを発見した患者がいますが、それは一般的な感受性ではありません。
これが私の患者に勧めるアプローチです。まず、最も一般的な問題のある食品であるグルテン、乳製品、砂糖の3つを避けて、修正された除去食を試してください。
あなたが以前に会ったリンダは、パレオ（高タンパク質、乳製品や穀物なし、低炭水化物と砂糖）を食べることに切り替えることで痛みが大幅に減少したことに気づきました。
グルテンを含むすべての高糖質食品、乳製品、小麦、大麦、ライ麦の穀物は完全に避けてください。多くのパッケージ食品にはグルテンや乳製品の成分が含まれているため、ラベルを読むことが重要です。
あなたの体が古いIgG抗体を完全に取り除くためには約6週間かかります。それらの食品グループを一度にゆっくりと追加する前に、少なくともその長い間（理想的には8週間）それを維持する必要があります。
過敏症を起こす食べ物が問題である場合、それらを食事から外している間は痛みのレベルが改善され、元に戻すと症状が悪化することに気付くでしょう。
過敏症が疑われる食べ物を抜いた際に気分が悪くなる可能性があります。しかし「やっぱり元に戻そう！」と判断する前に、8週間の期間を待ってください。
これらの回避試験で疑われる物が無く、それでも食物過敏症が疑われる場合は、IgGまたはELISA / ACTのいずれかの血液検査を注文します。
過敏性が確認された場合は、それらの食品を食べる前に、6か月間完全に避けることをお勧めします。その食物からの休憩で、あなたがそれらを再び食べるとき、免疫システムはしばしばリセットされて、より低い反応になるか、または全く反応をしないようになります。
【回避し続ける必要があるもの】
MSGやアスパルテームなどの人工甘味料は免疫応答の非常に一般的な触媒であり（脳に毒性があることは言うまでもありません）、線維筋痛症の痛みを引き起こすことが知られているので、線維筋痛症の人は完全に避けることをお勧めします（Smith2001）。
これらは、しばらくすると改善するタイプの食品感受性ではありません。 MSGの脳毒性とアスパルテームおよびより健康的な代替品については、第19章で詳しく説明します。
FAQ：グルテンに敏感な場合、それはセリアック病にかかっていることを意味しますか？
グルテンに敏感なすべての人がセリアック病にかかっているわけではありません。セリアック病は、グルテンに対する体の免疫反応が小腸の壁に損傷を与える非常にまれな状態です。グルテンに対する特異的抗体を検査するか、栄養素の吸収に問題を引き起こす可能性のある小腸の損傷を示す小腸生検によって診断されます。
鉄分またはB12のレベルが非常に低い患者を見つけた場合、私は常にセリアック病をチェックします。グルテン過敏症はセリアック病よりもはるかに一般的です。これは、グルテンを食べた後に不快感を感じるが、小腸を損傷する免疫反応がないことを意味します。
医学界では依然として議論の余地がありますが、研究者たちは現在、腹痛、発疹または湿疹、倦怠感、下痢、手足のしびれ、関節痛を伴う非セリアックグルテン過敏症について説明しています（Sapone2012）。
炎症を軽減するサプリメントオメガ3脂肪酸（通常は魚油または亜麻仁油の形で）とターメリックは、炎症を軽減するための効果的なオプションです。魚油は、関節リウマチ、喘息、クローン病などの炎症性疾患の症状を緩和することが示されています（Simopoulos2002）。
複数の研究により、オメガ3の補給により、関節リウマチの関節痛が軽減され、抗炎症薬の必要性が低下することが示されています（Kremer 1995; Ruggiero2009）。
魚油はまた、エンドカンナビノイド（マリファナに含まれる化学物質に似た天然の抗炎症薬）を増加させます。これは、痛みを和らげるもう1つの理由である可能性があります（Berger2002）。
オメガ3の食事源は、主にカタクチイワシ、イワシ、サバなどの脂肪の多い魚の油に含まれています。脂肪の多い魚は水銀や鉛で汚染されている可能性があるため、選択したサプリメントが重金属を除去するために精製されていることを確認してください。
1日あたり2,000〜3,000mgをお勧めします。小さなオキアミのような生き物に由来するオキアミオイルにも同様の利点があります。 1日あたり300mgで、関節炎の痛みと炎症を軽減することができます（Deutsch2007）。
亜麻仁油とルリヂサ油は、オメガ-3の優れた植物源です。
FAQ：魚油を摂取した後、嫌なげっぷを止めるにはどうすればよいですか？
食事と一緒に魚油を摂り、カプセルを冷蔵庫または冷凍庫に保管してください。温度が低いと、胃を出るまでオイルがカプセル化されたままになります。ある品種を他の品種よりも許容する人がいることがわかったので、さまざまなブランドを試してみてください。
別の抗炎症サプリメントはターメリックで、インドでは何百年もの間薬用に使用されてきました。ウコンは生姜に関連する植物で、根を乾燥させてスパイシーなオレンジ色の粉末に粉砕します。
その有効成分はクルクミンであり、それがオレンジ色の原因でもあります。クルクミンはNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）と同様の抗炎症作用があり、「ハーブイブプロフェン」と呼ばれることもあります（Deodhar1980）。
実際、クルクミンは関節リウマチのNSAIDよりも関節の痛みや腫れを軽減するのに効果的かもしれません（Chandran2012）。 100人の変形性関節症患者を対象とした8か月の研究では、クルクミンの補給により関節炎の痛みが軽減され、炎症が軽減されました（Belcaro2010）。
クルクミンは一般に消化管から十分に吸収されないため、効果を確認するには経口投与量を多くする必要があります。新しいサプリメントでは、クルクミンはホスファチジルコリンに結合しており、ホスファチジルコリンはより吸収されやすく、血流に便乗することができます。
メリーバは、ソーンリサーチが製造したクルクミン-ホスファチジルコリンで、非常に効果的であることがわかりました。通常の投与量は、吐き気を避けるために食事と一緒に摂取して、1日あたり1,500〜2,000mgです。
低く始めて、ゆっくりと完全な用量まで働きます。毎日、または痛みの必要に応じて服用できます。 NSAIDに対するクルクミンの大きな利点は、潰瘍などの副作用が少なく、リーキーガットを悪化させないことです。
ただし、NSAIDと同様に、いくつかの抗凝血効果があるため、ワルファリンなどの処方抗凝血剤も服用している場合は避ける必要があります。クルクミンを服用しても安全かどうかわからない場合は、サプリメントを開始する前に必ず医師に問い合わせてください。
炎症を軽減する薬線維筋痛症の炎症を軽減するために私がお勧めする処方薬がいくつかあります。特に関節炎による関節や背中の痛みがある場合はなおさらです。リーキーガットを悪化させるので、私は一般的に経口NSAIDをお勧めしませんが、局所塗布は関節炎の関節痛に非常に効果的です。
（痛みを和らげるために外部でNSAIDを使用する方法の詳細については、第19章を参照してください。）セレコキシブ（Celebrex）と呼ばれる経口NSAIDの動作は少し異なるため、腸の漏れの問題が少なくなります。
毎日服用するのはまだ理想的ではありませんが、必要に応じて薬として、イブプロフェンやナプロキセンなどの一般的なNSAIDよりもはるかに優れた選択肢です。関節炎でひどい痛みを感じる患者さんにも特に役立ちます。また、関節リウマチ、狼瘡、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患の治療に使用されるヒドロキシクロロキン（プラケニル）を処方することもあります。
これらの状態では、免疫系が体自体を攻撃し、ヒドロキシクロロキンがブロックする炎症を引き起こします。線維筋痛症は自己免疫疾患ではありませんが、一部の患者は軽度の自己免疫型の炎症を持っています。これは抗核抗体（ANA）検査で陽性です。ループスでは高いANAレベルが見られますが、結果がわずかに上昇した抗体負荷しか示さない場合、通常は「正常」と見なされ、無視されます。
私の意見では、ANAが陽性であれば、それでも過剰な炎症の指標であり、線維筋痛症とANA検査がわずかに陽性の両方の患者は、処方抗炎症薬の恩恵を受けることがよくあります。
ヒドロキシクロロキンで効果が見られるまでには約6週間かかり、完全な効果が得られるまでには約6か月かかるため、少なくとも6か月の試用を計画してください。この薬は腸の漏れを引き起こしませんが、まれに眼の損傷につながる可能性があるため、服用する場合は眼科医による毎年の検査が必要です。目の問題は、早期に発見して投薬を中止すれば元に戻すことができます。
コルヒチンは、腸の漏れを引き起こさない別の抗炎症剤です。紀元前1500年からのエジプトの医学書関節痛の治療のためのその植物源であるイヌサフラン（Colchicumautumnale）の使用について説明します。最近では、関節炎の一種である痛風の治療に最も一般的に使用されています。非常に低い1日の投与量は、炎症のマーカーが持続的に上昇している患者に役立つ可能性があります。
高レベルでは肝臓や腎臓に毒性がある可能性があるため、低用量が重要です。コルヒチンとヒドロキシクロロキンの両方にいくつかの潜在的に深刻な副作用があるので、他のすべての抗炎症治療が失敗した場合にのみそれらを考慮します。
それらは一般的に、プライマリケア提供者ではなく、リウマチ専門医（痛風と狼瘡の治療の専門家）によって処方されます。したがって、それらの1つを試すことに興味がある場合は、リウマチ専門医への紹介を依頼してください。
【慢性低悪性度感染症の発見と治療】
線維筋痛症における深い睡眠の欠如と慢性ストレス反応はどちらも、感染症と戦う能力を低下させ、多くの患者のエネルギーレベルは慢性無症候性感染症によって引き下げられます。これらのくすぶりは本格的な病気のレベルを下回りますが、それでも免疫系を悪化させ、炎症を引き起こします。
扁桃腺、副鼻腔、歯茎、歯、腸管、および膣は、無症状感染の最も一般的な場所です。私は、慢性膿瘍の歯の除去または他の長引く低悪性度の口腔感染症の治療後に症状が改善した線維筋痛症の患者を何人か経験しました。口腔感染症の疑いがある場合は、歯科医または口腔外科医に診てもらうことをお勧めします。
コーンビームCTスキャンなどの新しい画像技術は、歯周骨のはるかに優れた画像を提供し、X線では検出されない隠れたまたは深い感染を見つけることができます（Tyndall2008）。他の一般的な隠れた感染症には、慢性副鼻腔炎または膣炎を引き起こす酵母菌の異常増殖が含まれます。人体には、何百種類ものバクテリアや菌類が生息しています。最も一般的な真菌であるカンジダアルビカンスと呼ばれる酵母は、副鼻腔や膣などの暖かく湿った場所のすべての人体に生息しています。
通常、酵母と粘膜のバクテリアの間には微妙なバランスが存在するため、どちらも病気を引き起こしませんが、このバランスが崩れると、真菌の異常増殖につながる可能性があります。粘膜の酵母菌の異常増殖は、全身の炎症反応を引き起こす可能性があります。
線維筋痛症の人々では、カンジダ・アルビカンスがELISA / ACTテストで免疫応答を誘発した2番目に可能性の高い原因でした（Deuster1998）。
【線維筋痛症の最も一般的な隠れた慢性感染症】
膣炎副鼻腔炎
歯科感染症
抗生物質を頻繁に使用すると、通常は食物を求めて酵母菌と競合する細菌が死滅し、ステロイドを服用する場合と同様に酵母菌が過剰に増殖する可能性があります。私たちの体に住む酵母は、パンを焼くのに使われる酵母と同じように、砂糖が大好きです。
したがって、抗生物質やステロイド薬と組み合わせた高糖質で炭水化物が豊富な食事は、酵母菌の異常増殖の設定です。一般的な症状は、慢性副鼻腔炎と繰り返しまたは持続性の膣イースト菌感染症です。急性副鼻腔炎は、細菌感染により風邪を引いた後に発生することがよくありますが、慢性化すると、通常は酵母菌が原因です。
そして実際、慢性副鼻腔炎の患者は副鼻腔に高レベルの酵母菌を持っており、習慣的な炎症を引き起こします（Taylor 2002; Ponikau1999）。もちろん、慢性副鼻腔炎のほとんどの人は抗生物質で治療されますが、それは事態を悪化させるだけです。酵母の異常増殖は、カンジダ・アルビカンスに対する抗体の血中濃度をチェックすることで検出できます。カンジダは私たち全員に住んでいるので、誰もがいくつか持っているでしょうが、高い抗体負荷は過成長を示しています。
酵母菌の異常増殖を治療するには、食事中の糖分と炭水化物を減らします。ヨーグルトに見られるような健康なバクテリアを含むプロバイオティクスも、酵母菌のレベルを下げるのに役立ちます。重症の場合は、抗真菌薬のコースも必要になる場合があります。
慢性副鼻腔炎を治療するには、これらの手順に加えて、鼻腔からの破片を洗い流すのに役立つ生理食塩水による毎日の鼻洗浄をお勧めします。一部の人々は、ネティポット、塩水で満たされ、あなたの鼻孔にそっと傾けることができる小さなピッチャーでこれを行います。
細菌汚染を避けるために、水道水ではなく沸騰水またはボトル入りの水を使用することが重要です。このテクニックは習得するのが少し難しいかもしれません。多くの場合、鼻の生理食塩水スプレーを使用する方が簡単です。
防腐剤を含まないSimplySalineというブランドが好きです。酵母菌の異常増殖が慢性的な健康問題を引き起こす可能性があることは、ほとんどの西洋の開業医には受け入れられていないため、問題があると思われる場合は、診断と治療に役立つ自然療法医またはホリスティック医を探すことを強くお勧めします。
【自分でやること】
最も一般的な炎症性食品であるグルテン、乳製品、砂糖の三つを避ける8週間のトライアルダイエットを行います。メイヨークリニック（www.mayoclinic.org）には、グルテンフリーの食事に関する優れた情報があります。非穀物、非乳製品の古タイプの食事に関するその他のレシピとリソースは、以下で見つけることができます。
炎症を抑えるために魚油とターメリック（クルクミン）を補給します。ウィリアム・クルック博士によるイースト菌接続ハンドブックでイースト菌の異常増殖について読んでください。
プロバイオティクスを摂取して酵母のバランスを取り、より健康なバクテリアを追加します。優れたプロバイオティクスブランドには、
VSL＃3、
酵素療法、
ジャロー、
PB 8などがあります。
※鍼灸院HIRO注…日本ならヤクルト、明治
慢性副鼻腔感染症に苦しんでいる場合は、ロバート・イヴカー博士による副鼻腔サバイバルをお読みください。医療提供者と話し合うにはNSAIDを定期的に服用している場合は、腸の漏れのリスクを減らすためにセレクソシブへの変更について質問してください。抗凝血薬を服用している場合は、ターメリック（クルクミン）サプリメントを開始する前に話し合ってください。食物過敏症検査について質問してください。 Genova Diagnostics、US BioTek、およびGreat Plains Laboratoryはすべて、食品の過敏性に関するIgGテストを提供しています。 ELISA / ACTは、白血球反応性試験用です（www.elisaact.com）。
コルヒチンまたはヒドロキシクロロキンの試用に興味がある場合、特に重大な関節痛または持続的なANA、ESR、またはその他の炎症マーカーの上昇がある場合は、リウマチ専門医への紹介を依頼してください。
酵母菌の異常増殖が心配な場合は、自然療法医に相談してください。
•口腔感染症をチェックするために歯科医に相談してください。
